あなたは解けるかな？～学年1位からの挑戦状～＃5

～学年1位👑からの挑戦状～

肺機能の測定の結果、1秒率は84％、%肺活量は68％であった。この人の状態はどれか。

正常
閉塞性換気障害
拘束性換気障害
混合性換気障害

出典：解剖生理学クリアブック　医学書院

回答・解説は下にあります♪

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回答・解説

1.不正解

この問題を解くには、1秒率と%肺活量という言葉の意味を知らなくてはなりませんね。1秒率は、思いっきり吸って思いっきり吐いた時に、最初の1秒間に吐いた息の割合の事です。正常値は70％以上です。%肺活量は、性別・年齢・身長を考慮した計算式から予測値（この性別・この年齢・この身長の人なら、肺活量はこれぐらいだよね！みたいな感じです）を求め、個人の肺活量がこの予測値の何%なのかで表した数字です。こちらの正常値は80%以上です。1秒率と%肺活量の正常値を両方満たしたときに正常となります。これを踏まえて問題を見ると、%肺活量は正常域ではありませんね。よって正常ではありません。

2.不正解

閉塞性換気障害はCOPDや気管支喘息が代表例として挙げられますね。閉塞性換気障害というのは気道が狭窄・閉塞するため、息が吐きにくくなります。そのため看護的な対処法の1つとして、口すぼめ呼吸を指導することで、気道内圧が上がり、息が吐きやすくなります。閉塞性換気障害に分類されるのは、1秒率が70％未満かつ%肺活量が80%以上の時です。よって不正解です。

3.正解

拘束性換気障害は間質性肺炎や肺線維症、重症筋無力症などが代表例として挙げられます。閉塞性の反対で、こちらは吸気時に気道が強く圧迫されたり、肺の弾性が低下することが原因になっているため、息が吸いにくいんです。拘束性換気障害は1秒率が70%以上かつ%肺活量が80％未満の状態です。よってこちらが正解です。

4.不正解

もうお分かりかと思いますが、混合性換気障害は1秒率が70%未満かつ%肺活量が80%未満の様態です。よって不正解です。

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